脑挫裂伤的健康宣教
1、 轻型脑挫裂伤病人鼓励尽早自理生活和恢复活动,注意劳逸结合。瘫痪肢体处于功能位,瘫痪肢体各关节被动屈伸运动,以患者不劳累为宜(或每日3——4次,每次半小时),健侧肢体主动运动。
2、 脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症,对有自觉症状(如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等)的病人,给予恰当的解释和宽慰,鼓励病人保持乐观情绪,主动参与社交活动,树立康复信心。
3、 颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位,尽量少去公共场所,外出戴安全帽,在手术后6个月做颅骨成形术。
4、 有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车,指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药,随身携带疾病卡(注明姓名、诊断、地址、联系电话等),教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。
5、 康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1——2年内有部分康复的可能,应提高病人信心,进行废损功能训练。
6、 如原有症状加重,头痛、头晕、呕吐、抽搐,手术切口发炎、积液等应及时就诊。
7、 3——6个月后门诊影像学复查。
颅盖骨折、颅底骨折的健康宣教
1、 注意休息,劳逸结合,避免过度劳累和过度用脑。
2、 请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食(鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜、水果等),宜少量多餐,勿暴饮暴食。禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。
3、 请勿挖耳、抠鼻,也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏,以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入或吸入颅内,导致气颅和感染。
4、 合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼,可选择行辅助治疗(高压氧、针灸、理疗、中医药等)。
5、 有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车,指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药,随身携带疾病卡,教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。
6、 颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间,线性骨折一般成人需要2——5年,小儿需要1年。若有颅骨缺损,可在伤后半年左右做颅骨成形术。
7、 如原有症状加重,头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、不明原因发热等应及时就诊。
8、 嘱病人3——6个月后门诊复查。
开放性颅脑损伤的健康宣教
1、 加强营养,进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富的饮食(如谷类、鱼、瘦肉、奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等),发热时多饮水。
2、 遵医嘱按时、按量服药,不可突然停药、改药及增减药量(尤其是抗癫痫、消炎药物及激素治疗),以免加重病情。
3、 生活有规律,注意气候变化,预防感冒,保持个人卫生,保持室内空气清新。
4、 神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼,可选择行辅助治疗(高压氧、针灸、理疗、按摩、中医药助听器等)。
5、 有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、驾驶车辆及高空作业;发作时就地平卧,头偏向一侧,解开衣领及裤带,上下齿间放置手帕类物品,不强行按压肢体,不喂水和食物。
6、 避免搔抓伤口,可用75%乙醇或络合碘消毒伤口周围,待伤口痊愈后方可洗头。
7、 颅骨缺损者注意保护骨窗局部,外出戴防护帽,尽量少去公共场所,一般术后半年可行颅骨修补。
8、 3——6个月门诊复查,如原有症状加重、头痛、呕吐、抽搐、不明原因发热、手术部位发红、积液、渗液等应及时就诊。
脑脊液漏的健康宣教
1、 告诉病人如何摆放体位,维持特定体位至停止漏液后3——5天,借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处,促使局部粘连而封闭漏口。
2、 劝告病人勿挖鼻、抠耳,勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等。
3、 勿做耳鼻道填塞、滴药,保持口腔清洁。
4、 如出现颅内低压综合症可补充大量水分缓解症状。
癫痫病人的健康宣教
1、 向病人及家属宣传有关预防癫痫诱发因素方面的基本知识,需要注意避免以下几点引起突然发作的因素:如突发精神刺激、强音、强光刺激、受凉、感冒、淋雨、过度换气、过量饮水、过度劳累、饥饿或过饱等。
2、 家属和病人的积极配合是治疗的关键,鼓励病人坚持治疗,在医师指导下进行长期服药,千万不要自行停药或换药。同时还要进一步寻找病因,以便对因处理。
3、 嘱病人勿从事高空作业及潜水、驾驶或有危险的机械操作工作等,保持乐观情绪;生活、工作应有规律;如发现有病情变化,应随时复诊。
4、 孕妇若长期服用抗癫痫药物,最好是终止妊娠,以免引起胎儿畸形。
5、 嘱病人随身携带疾病卡(注明姓名、诊断、地址、联系电话等),以便疾病发作时取的联系,便于抢救。发作控制不佳者不要单独外出,以免发生溺水、烫伤、摔伤等意外。
6、 癫痫病人夏季不宜大量饮冷开水及冷饮料,以防止血液中药物浓度下降,降低治疗效果。
高血压脑出血的健康宣教
1、 心理指导 避免情绪激动,因情绪激动时,交感神经兴奋,引起小动脉痉挛,导致血压升高,可诱发脑出血,甚至危及生命。
2、 饮食要清淡、少盐、富有纤维素(谷类、蔬菜、水果、奶、豆类,适量鱼、禽、蛋、瘦肉),进食速度不宜太快,防呛咳。戒烟酒,避免辛辣、生冷刺激性食物和兴奋性饮料。
3、 抬高床头15~30度,以利于颅内静脉回流,降低颅内压。
4、 有癫痫发作史的病人服药不可中断,以免诱发癫痫大发作。血压高的病人,坚持药物治疗。不可随意漏服或停用降压药,因血压升高时,可导致病变的血管破裂。
5、 保持大小便通畅。不用力大小便;习惯性便秘病人,用轻泻剂或低压灌肠。
6、康复
(1) 偏瘫肢体活动障碍者,应加强肢体功能锻炼。瘫痪肢体应保持功能位,防止足下垂;按摩、理疗患肢,针灸疗法,2次/天;瘫痪肢体各关节被动屈伸运动,以患者不劳累为宜(或每日3——4次,每次半小时)
(2) 失语者的发音指导:①从发单音开始逐渐过度到教病人说日常用语,以训练运动语言功能。②用听收音机、广播的形式,让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目,以训练病人的听觉语言功能。③从教病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始,训练病人的视觉语言功能。
(3) 继发性癫痫不能单独外出、攀高、游泳、骑车,指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药,随身携带疾病卡(注明姓名、诊断、地址、联系电话等)。
蛛网膜下腔出血的健康宣教
1、 合理安排休息与活动量,避免重体力劳动,坚持体育锻炼,但不要过度劳累。
2、 保持大便通畅,避免用力大便。
3、 保持积极愉快乐观的生活态度,不要过度激动,避免一切不良刺激。
4.、 不要抽烟、饮酒和吃得过饱。对可引起出血其他高危因素如:糖尿病、心脏病、肥胖、高血脂、吸烟、过度饮酒等疾病和不良生活习惯,应及时治疗,养成良好的生活习惯,适当调整和控制饮食。
5.、 按时服药,定期门诊复诊。