什么是手足口病？

1.手足口病是由肠道病毒引起的传染病，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16)和肠道病毒71型（EV71）最为常见。

2.多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。

症状

手足口病潜伏期一般在2-10天左右，平均3-5天，开始阶段的外在表现和普通感冒发烧比较相似，但是随着病情的不断发展，会显现出一些具体的特征。

1.一般临床症状：手足口病最明显的症状出现在手、脚和口腔中，这三个患处会出现类似米粒大小和颜色的疱疹，患儿能感觉到疼痛，有的孩子可能在臀部或者肛周也会长一些。

2.患儿还伴随低烧（38℃左右）、皮疹等体征，不过通常都不严重，1-2周内会自然痊愈，而且没有什么后遗症。持续低烧可能会让小宝宝感到食欲不振、头晕头痛等，并不时出现咳嗽、流鼻涕的症状。

3.极少数的手足口病患儿会出现呼吸系统、神经系统或循环系统的并发症，其中比较严重的病症有脑膜炎、脑脊髓炎、心肌炎、肺水肿、循环衰竭等等。

呼吸系统：出现问题的表现非常明显，宝宝的肺部功能变差，呼吸变得急促或者困难，可能出现类似窒息的症状，严重的还会口吐白沫或血沫。

神经系统：受到影响的宝宝会变得精神涣散、易惊、头痛、恶心呕吐、嗜睡等等，出现一些无法控制的肢体反应，比如肢体抖动、肌阵挛、四肢抽搐、惊跳、无力等等，严重可能会患上脑水肿、脑疝等。

循环系统:循环系统的异常表现虽然不明显，但也要给予足够的重视。当发现宝宝开始四肢发凉、面色发白、心跳紊乱的时候，要及时送到医院治疗。

虽然手足口病很少出现重症病例，不过，既然有这样的可能性我们就不得不防。宝宝如果感染上了病毒，妈妈千万不能放松警惕，要随时观察孩子的情况，如有异常，要及时送到医院接受治疗。

传播途径

1.人群密切接触：是最重要的传播途径，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具、奶具等引起感染。

2.分泌物：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播。

3.饮食：饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。

治疗

1.一般治疗

本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。

（1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。

（2）对症治疗，做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用利巴韦林气雾剂喷涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。

（3）衣服，被褥要清洁，衣着要舒适、柔软、经常更换。

（4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝的双手，防止抓破皮疹。

（5）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

（6）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

（7）可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

2.合并治疗

（1）密切监测病情变化。尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血常规（白细胞）血压、血气分析、血糖、胸片。

（2）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。

（3）有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗，重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。

（4）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气治疗。

（5）维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。

其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。

预防

手足口病是可预防的，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。喂奶前要清洗奶头。