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预防保健

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    2016年1月1日“全面放开二孩”政策正式出台,对于独生子女家庭无疑是福音,00后翘首以待,90后跃跃欲试,80后蠢蠢欲动,70后如今又怎甘示弱,也积极响应国家政策,加入二胎大军,于是乎,各医院便出现高龄孕产妇出没妇产科的情形。何为高龄?年龄大于35岁的孕产妇在临床上便列入高龄妊娠范畴,也就是现如今的80后大军,甚至70后。
    据我院妇产科不完全统计,今年孕产妇中高龄产妇占12.5%,较2015年的7.9%明显增长,由此可见,随着晚婚晚育及全面二胎政策的相继出台,高龄产妇数的增长势不可挡,而且我们都知道随着年龄增长、物质世界的日渐丰富,高血压、糖尿病等慢性富贵病可会光顾,何况又是高龄妊娠呢。
    那面对这现状,高龄备孕妈妈及准妈妈又该如何应对呢?
    首先,建议备孕前到医院做好全面体检及评估,确保身体状态适宜怀孕,尤其是感染、血压、血糖等项目,同时怀孕前一个月至怀孕后三个月适当补充叶酸,以预防神经管畸形发生。备孕期间,合理安排作息时间,适当营养,忌烟酒,并适当增加室外运动增强体质,为生育打下良好基础。
    另外,怀孕后积极做好产前检查,很多经产妇自以为第一胎生产顺利,怀二胎时便掉以轻心,不去医院产检,或仅简单做几次B超检查就不管了,并未定期行产前检查,这种做法并不可取。每一胎都各有特点,且整个孕期分为早孕、中孕、晚孕三个时期,而这三个时期的产检都各有侧重点而且缺一不可。早中孕检查能及时发现腹中胎儿的生长发育异常情况,而晚孕检查则侧重于产妇与胎儿的安全问题。如:
    1、停经6-7周左右,需完善第一次B超检查明确妊娠部位及胚胎发育情况。
    2、停经12周左右,通过超声检查测量胎儿颈部透明带的厚度(NT检查),早期诊断婴儿染色体疾病和早期发现多种原因造成的胎儿异常,如:无脑畸形等。
    3、停经12-18周左右,做血清学筛查可以筛查胎儿一些异常,比如染色体异常等。
    4、停经18-24周期间,三维/四维超声排查胎儿是否存在结构畸形,这是非常重要的检查,产妇务必要高度重视。(其中停经15-20周,可行第二期唐氏筛查,如结果提示高危,则应进一步行羊水穿刺和胎儿染色体检查才能确诊)。
    5、停经24-28周间,需要做妊娠期糖尿病筛查(OGTT试验)。
    6、停经28周以后,需要全面监控产妇的全身状况。如果发现有高血压、糖尿病等症状,这时候就要积极进行管理和治疗了。
    7、停经30-32周左右,还要进行超声检查,评估胎儿的生长发育以及是否有脑积水或者腹水等。如果发现胎儿体重不足,那么产妇应该多补充一些营养素;如果胎儿过重,那么产妇在饮食上就应该加以控制,以免日后因胎儿巨大而需要剖宫产,或者生产过程中因胎儿太大而难产。
做好全面定期的产检,可以早发现问题、早治疗,如发现情况危急,甚至危害到产妇了,可及时及早终止妊娠,避免造成更大伤害。
    因此,从优生优育的角度来说,要想生一个健康可爱的宝宝,孕产妇尤其高龄产妇需做好备孕工作及定期产检。
                                        (  通讯员:吕军平)

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