(通讯员:吕军平)腹腔镜与电子胃镜类似,是一种带有微型摄像头的器械,腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的 线状疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展,减轻了病人开刀的痛楚,同时使病人的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,是近年来医学界发展迅速的一个手术项目。
图为吴明秀主任(右一)、刘巍主任(中)在手术现场
图为腹腔镜下手术
图为腹腔镜清晰的画面
图为腹腔镜操作台
今年四月,我院区成功完成了第一例腹腔镜手术。腹腔镜手术正式开展妇产科迎来了新的里程碑。
2017年4月21日,47岁女性患者因“下腹胀痛2天,B超发现双附件包块1天”入院,彩超提示右侧附件区混合性包块,大小约70mmX50mm,考虑畸胎瘤可能。入院后完善术前准备,于当天上午在手术室行腹腔镜探查术,在市人民医院妇产科吴明秀主任和我院区妇产科刘巍主任亲自主持下,使用崭新的腹腔镜设备,在视野清晰的屏幕下,完成了妇产科第一例腹腔镜手术。虽然说这是我院第一例,但吴明秀主任在市人民医院已开展过数以千计的腹腔镜手术,娴熟的操作技术和丰富的临床经验,给需行妇科手术的病患带来了福音。
腹腔镜手术相对传统开腹手术,有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点及优势,其主要区别在于:
1、腹腔不被切开,不暴露于空气中。
2、借助于摄象系统手术野的暴露比传统手术充分。
3、手术操作以上的部位不会受到不必要的操作干扰。
4、切开、结扎、止血主要依赖电凝外科来完成,手术部位异物明显减少,盆腔粘连减少。
对于妇产科而言,腹腔镜主要应用于妇科,其适应症如下:
1.宫外孕的手术治疗:可行腹腔镜输卵管切除术;输卵管线性切开取胚胎术保留输卵管;输卵管异位妊娠的包块清除术。
2.卵巢囊肿的剥除术;
3.输卵管或卵巢良性肿瘤切除术;
4.附件切除术;
5.绝育术;子宫穿孔修补术;节育环外游取环术;
6.盆腔粘连分解术;
7.不孕症;输卵管造口术;
8.子宫复位术;子宫悬吊术;
9.子宫肌瘤的手术治疗;
(1)单纯子宫肌瘤的切除术
(2)子宫全切术
(3)子宫次全切术
(4)筋膜内子宫切除术
(5)腹腔镜辅助阴式子宫切除术
10.辅助生育手术;腹腔镜下卵细胞的收集;配子输卵管内移植;
11.子宫内膜异位症的治疗;
12.早期妇科恶性肿瘤的手术治疗等等。