(通讯员:张嘉瑶)现代人普遍生活压力大,加上环境种种因素,女性卵巢功能走下坡的时间愈来愈早,所谓的卵巢早衰就是40岁以前出现衰退征兆,卵巢早衰不但严重影响女性怀孕机率,也会促使女性提早面对衰老到来。
随着二胎政策的尘埃落定,国家对二孩生育的提倡和鼓励,推动人口红利的释放。抗缪勒氏管激素(AMH)在性腺器官发育过程中起着重要作用,是男女性腺功能的重要标记物之一。男性的AMH主要由睾丸间质细胞产生,始于胚胎形成并贯穿生命始终; AMH导致缪勒氏管退化,形成正常发育的男性生殖管道。而女性的AMH主要由卵巢颗粒细胞产生,相对于男性血清AMH保持较低的一个水平,从青春期开始,血清AMH水平随时间慢慢降低,并在更年期降低到ELISA法检测不到的水平。
正常值:2-6.8ng/ml
当AMH值低于0.7ng/ml时,表示卵子库存量已严重不足,几乎难以受孕。若AMH值大于6.8时,可考虑有多囊性卵巢症候群的体质,使用排卵针剂、药物时,卵巢也容易对反应过度而排出过多的卵子,造成卵巢过度刺激症候群。
临床意义:
1.AMH是评价卵巢储备功能的良好指标,可预测绝经年龄,为多囊卵巢综合症(PCOS)的诊断提供新的参考指标;
2.对卵巢早衰,卵巢颗粒细胞瘤儿童性别发育异常的诊断有重要的意义;
3. 在辅助生殖技术(ART)前能准确地预测卵巢反应,制定个体化刺激方案,一定程度提高妊娠率,降低并发症风险
AMH与FSH、LH的区别
1.不受月经周期影响
FSH、LH、E2会随着月经周期而变动,AMH不受月经周期、怀孕、服用药物等影响而变动,任何时间的浓度都一样稳定。
2.可明确得知卵子库存量
FSH、LH是依照荷尔蒙调节的原理间接评估卵巢功能,只能粗略了解卵巢功能好与坏,而AMH存在于滤泡颗粒层细胞中,通过检测数值即可得知卵子库存量。
AMH指数越高,说明卵子的库存量越大,生育能力自然就较强,适合受孕的黄金期较长;
AHM指数降低时,就代表着卵巢正在老化,即女性生育力的衰退。
3.在生殖医学方面具有发展潜力
在人工受孕或试管婴儿治疗上,透过AMH数值可以让医生在使用排卵针剂、药物的用量,面对患者咨询时也能提供较明确的建议。
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