(通讯员 郑继川)2016年5月26深夜,一位35岁湖北武汉王女士不慎从4米多的高处摔下,致腰部、双足跟部重伤,双足跟皮下淤血,肿胀。入院行相关检查后诊断为:L1、L5椎体压缩性爆裂性骨折并骨性椎管狭窄,双跟骨粉碎性骨折,双侧外踝、双侧骰骨骨折,手术指征明确。
外二科主任赵伟华副主任医师立即申请会诊,讨论时考虑患者腰椎多段椎体爆裂并骨性椎管狭窄,需及早手术复位骨折,解决骨性椎管狭窄,防止椎管内脊神经受压出现肢体运动、感觉障碍,从而出现截瘫。同时,脊椎骨折手术因其后侧椎管中内容物为脊髓、脊神经,椎弓钉植入时有损伤脊髓、脊神经的风险,而一旦损伤脊神经患者就会出现肢体感觉、运动障碍,严重可致截瘫,故很多病患者都畏惧做脊椎的手术,而放弃手术保守治疗的后果是椎管狭窄、脊神经受压,而脊神经长期受压不能松解的后果是肢体感觉、运动障碍,还有就是长期卧床引发的坠积性肺炎、褥疮、尿路感染、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症,手术的好处除了解除脊神经压迫,从而逐步恢复肢体功能外,还有可以早期下床活动,减少长期卧床引发的并发症。
病房里,年轻的王女士每天以泪洗面,即为自己严重的病情伤心,更为腰椎手术的风险而担忧,她明白自己的腰椎爆裂骨折不得不手术,但她却因为手术的风险迟迟不能下定手术的决心。这时候,朱爱剑院长巡视病房时发现了她的问题,也明白了她的担忧。朱院长耐心、详细的向她解释了病情及手术的利弊,手术虽然有较大风险,但我们有信心将手术做好。王女士在朱院长的耐心解释下明白了手术的必要性,也从朱院长自信的讲解中拿定了手术的决心。
2016年5月27 上午8时,王女士在家人及护士、医生的陪同下送入手术室,在腰硬联合麻下行第1、第5腰椎椎体爆裂性骨折切开复位USS内固定术,朱爱剑院长亲自主刀,手术历时近5个钟,手术过程非常顺利,病人安返病房。患者于术后麻醉药过去后,双下肢运动、感觉均正常,肌力5级,肌张力正常,尿道及肝门括约肌正常,能自行解大小便。每见到医生和护士来到病房,患者总是心情愉快,笑容可掬。虽然还有双侧跟骨因目前还在肿胀期需等消肿后才能手术,但看到自己最严重、最惧怕的腰椎手术已成功完成,她对自己接下来的双侧跟骨骨折手术更是充满信心!
朱爱剑院长,骨外科主任医师,多年从事骨科临床工作,手术范围包括关节、脊椎、创伤等多个领域,在谢岗医院每年开展的脊椎手术30余例,目前所有病人术后康复均基本恢复良好,术后均能返回原先工作岗位,手术优良率为100%,病人满意率为100%。