(通讯员 余水平)十月怀胎,看着可爱健康的宝宝降临是无比的幸福快乐的。但并非每一位准妈妈都能顺利地生产。难产是产妇最不愿看到的,但意外总是让我们无法控制。
2014年8月10日发生湖南湘潭县妇幼保健院一名张姓产妇在剖宫产术后因“羊水栓塞”引发多器官功能衰竭,抢救无效死亡事件后,“羊水栓塞”较广泛地被广大人民所知道,但孕产妇不一定了解。
2016年3月24日我院妇产科也接诊了一位羊水栓塞患者:黄某,27岁,因“停经36+3周,自觉胎动减少1天,下腹阵痛3小时”入院。2013年曾行剖宫产术。该患者既往有重度子痫前期、慢性贫血病史。入院后发现胎心不好、胎儿窘迫,及时行剖宫产术终止妊娠,成功抢救了新生儿。因产妇出现羊水栓塞及DIC,病情发展快速、危重、凶险,在刘巍副主任医师的主持下及时行全子宫切除术并输注大量血液,及时呼叫医院产科急救小组到场参与抢救,并及时请来东莞市孕产妇急救中心专家黄素然主任医师及东莞市人民医院ICU李盘石副主任医师到场指挥抢救,最终抢救成功,挽救了孕妇生命。因我院现有条件有限,产妇转东莞市人民医院ICU进行后续治疗。
从病例中我们可以看出,“羊水栓塞”是一个无情的杀手,发展迅猛、凶险,孕产妇死亡率高。在此向各位准妈妈科普一下“羊水栓塞”的相关知识。
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血。肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。羊水栓塞的发病率为4-6/10万,产妇死亡率高达80%,是孕产妇死亡的主要原因之一。
羊水栓塞最爱“光顾”那类孕妇?
1、 高龄产妇:是指年龄超过35岁以上的产妇
2、 多产妇:生产次数多,较易发生子宫损伤
3、 胎盘早剥
4、 自发或认为导致的宫缩过强
5、 急产:总产程<3小时
6、 胎膜早破
7、 前置胎盘
8、 子宫不完全破裂
9、 剖宫产术等
面对羊水栓塞,我们该如何预防?
1、 准妈妈一定要定时做产前检查。及早发现问题,及早处理、预防。
2、 在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、呛咳、呼吸困难等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。
3、 合理使用催产素,并进行必须的观察。在生产过程中,如果子宫收缩过于强烈,应配合医生使用镇静药物,减弱子宫的收缩,以防发生子宫破裂。
4、 必要时配合医生做剖宫产术、尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。
危机的发生往往是猝不及防的,面对生产生育这一人生大事,任何潜在的危险都要及时发现和预防遏制。希望所有的准妈妈都能平安度过孕期,顺利生下宝宝,母子平安!
(东莞市人民医院谢岗院区妇产科 咨询热线:0769-38996744、38996081)