(图/文 邓振中)“医联体”作为医疗改革的一个新名词，近几年在全国各地悄然出现。2015年7月，东莞市人民医院-东莞市谢岗医院组成东莞首个医疗联合体(以下简称“医联体”)，开创了全市卫生改革的先河，倍受广大媒体的普遍关注。
    今年两会的记者会上，“医联体”再次成为医改的热门话题。国家卫计委主任李斌强调，今年的政府工作报告中提出要全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，要求分级诊疗试点和家庭签约服务扩大到85%以上地市，充分体现了国家对于分级诊疗制度的高度重视。广东作为全国医疗改革的排头兵，砥砺奋进优化整合医疗卫生资源配置，在党的十九大即将召开之际，为了更好地探索建设医疗联合体的发展前景，6月14日，广东电视台时政新闻栏目组亲临东莞市人民医院谢岗院区，就“医联体”模式运作对医院各方面带来的变化进行了深入的采访，副院长莫汉文全程陪同。

图为：莫汉文副院长接受广东电视台记者采访。

    采访中，莫汉文副院长详细介绍了东莞首个“医联体”的“前世”和“今生”。
    此前，由于谢岗经济环境在东莞处于相对欠发达水平，谢岗医院环境破旧，设备落后，人才缺乏，技术滞后。未能适应群众生活水平的提高对医疗和保健的需求，造成群众对医院的诊疗信心不足，一些头痛、发烧等寻常小病，患者也要到大医院去看，生怕“小病拖成了大病，大病被耽误成绝症”，由此带来的不利因素形成医院发展的恶性循环。谢岗镇政府和谢岗医院为改善医院的诊疗环境做出了不懈的努力。2012年底谢岗医院新院建设选址谢岗镇谢山村并破土动工兴建，2014年1月主体工程正式封顶，当时是按二级医院规模设计，占地60亩，投资1亿元。

上图：建于1996年集住院、门诊、医技于一体的谢岗医院

 图为：2012年12月12日谢岗医院新院建设奠基仪式。

       随着粤海产业园区进驻谢岗，谢岗镇社会经济很快成为东莞市镇街的后起之秀，国务院批准成立的银瓶创新区也正式诞生。基于此，市卫计局-谢岗镇政府-谢岗医院共同提出了“打造东莞东部医疗中心和东莞市目前唯一的‘医、护、养’相结合的医疗中心”的战略构思，并得到市委市政府的高度重视和大力支持。2015年7月1日，东莞市人民医院-谢岗医院共建医疗联合体正式挂牌成立(东莞市人民医院谢岗院区)。“医联体”成立后，谢岗医院的医疗技术、人才培养和设备完善得到了东莞市人民医院的大力帮扶，着力解决了基础设备差、人才资源缺乏、管理水平落后等难题，使谢岗医院整体技术水平和服务质量在短时间快速提升。东莞市人民医院的强势加入，新医院建设相应提升到三级医院规模，占地面积由62亩扩展到217亩，总投资由1亿元追加到4.2亿元，一期项目开放住院床位260张(二期项目设计床位340张，共600张)。2017年1月，新院区正式投入使用，一个简洁大方，窗明几净，结构合理，宽阔舒适的新院区，为谢岗及周边地区的群众提供一个更加温馨、更加现代化的就医环境。

 上图：2017年1月正式投入使用的东莞市人民医院谢岗院区

      莫汉文副院长还向记者介绍了“医联体”运作下，对提升基层医疗卫生机构诊疗和服务能力，提高医疗卫生服务水平发挥了积极的作用。他介绍：医联体的最大特点就是医疗技术下沉，谢岗院区依托市人民医院在全市医疗技术的龙头优势和前卫的管理水平，实现了资源共享、优势互补、技术下沉、检查结果互认、双向转诊、服务基层。在东莞市人民医院大力支持下，学科建设方面不断拓展服务项目，在原有的基础上增设了乳腺外科等8个专科。有些之前未能开展的手术，在市人民医院专家的指导和带领下相继开展起来。如钛夹夹闭治疗抢救胃大出血、结肠癌根治手术、甲状腺癌手术、结节性甲状腺肿、脊椎外科的微创手术、泌尿外科微创手术、腹腔镜下摘除巨大囊肿和高龄人工髋关节置换等，手外科开展手指末节再造术、美学（组合移植）再造术达到市人民医院同步水平。业务量2016年与2015年对比，门诊量增加8711人次，增长了3.78%，住院病人5528人次，增加276人次，增长了5.24%，业务收入增长了22.32 %。
    当记者问及“医联体”如何开展技术、设备、人才等帮扶时，莫汉文副院长也作了详细解答。
    在技术上帮扶，主要是医疗技术下沉，两年来，市人民医院派驻专家4批次共158人坐诊谢岗院区，谢岗医院派往市人民医院进修培训的医务人员超过70人次。谢岗院区的信息系统与东莞市人民医院联网，检查结果互认，疑难危重病例检查可与市人民医院专家远程会诊，大大提高了诊断率。
    在学术上帮扶，主要是通过讲课培训，实地讲解，手把手指导各个领域的操作流程，开展全院性专业技术讲座32次，各科室每周或每月组织科内学习累计600多次，营造了浓厚的学习氛围。
    在管理上帮扶，主要是加强各种制度建设和规范操作，东莞市人民医院派驻谢岗院区的专家及骨干不乏顶尖医疗专家，目前，内科、外科、手足显微外科、儿科、妇产科、五官科、放射科、检验科由医疗技术专家担任科主任。妇产科、手术室及供应室由护理专业技术人员担任护士长。他们将把东莞市人民医院最前卫的管理模式也在谢岗院区尽快的运作进来。
    在设备上帮扶，东莞市人民医院相继投入8000万元更新及完善各项医疗设备。目前使用资金已近7000万元，其中，1.5T核磁共振、64排CT、飞利浦DSA、GE日立三维、四维彩超等大型设备已经投入使用并正常运作。其它如腹腔微创设备、泌尿微创设备、重症病人抢救监护设备、眼科、五官科等设备也陆续到位。另外，血液净化设备、病理、检验等设备正在不断完善。
    记者听了莫汉文副院长的详细介绍以后，为了进一步了解“医联体”实施以来，医务人员的工作量和绩效方面的问题，于是深入临床科室对医务人员进行采访。

             左图：记者采访黄潘文主任                    右图：记者采访余前土主任
  
     当记者采访来自东莞市人民医院专家黄潘文主任时，他道出了在谢岗院区近一年来的工作感受。他说：“医院的领导很重视和关心指派的专家，科室的医护合作气氛融洽，患者对医联体的技术和服务比较满意。搬进新院区不到半年，内科一区病房都住满了病人，内科二内接着也开展起来了。平时工作都比较忙，而且我们科的人员不足，但我们工作起来也很开心”。
    急诊科余前土主任兼重症监护病房副主任，他向记者介绍了谢岗院区ICU是新设置科室，重症监护是一项需要责任心很强的团队，科室人员多以年轻人为主，但年轻人有干劲、有激情，在东莞市人民医院专家安曙光主任的带领下，克服各种困难，配合急诊科抢救了不少危重病人，虽然科室的人员都没时间休假，但无怨无悔，当然，业绩上也是比以往提高较大。
    为了更好地了解“医联体”如何给当地群众看病带来便利，解决群众“看病贵、看病难”问题，记者深入到病区与病人面对面交谈，一位严重脑栓塞的刘姓患者，在回答记者时对医务人员充满感激之情：谢岗医院自从与东莞市人民医院建立“医联体”以来，技术水平、服务环境和服务质量可以说是原来的基础上脱胎换骨，要不是“医联体”的先进医疗技术和优质的服务水平，我不会坐在这里和您说话了，早已中风瘫痪在家了，现在的我得到及时治疗，且恢复很快，全靠“医联体”救了我，让我深深体会到在家门口就能看专家，并且享受到一级医院收费，三级医院服务，让咱们当地老百姓再也不用大病小病都往大医院挤了，“医联体”给群众看病带来了实实在在的便利，我给“医联体”打满分!

     上图：记者采访严重脑栓塞的刘姓患者

     记者又深入到重症病房(ICU)了解重症患者救治情况，一位重度烧伤患者见到记者就像心中有千言万语的感激之情一时难以言表，连忙向医护人员和记者磕头，以表谢意。

 上图：记者采访因大面积烧伤(康复中)在重症病房救治的患者

               上图：患者烧伤刚住院时的情景                                                

    随后，记者采访了医生查房、病例讨论、日常门诊、发药等诊疗情况。

      采访快要结束时，记者问到莫汉文副院长对“医联体”今后的发展愿景，莫汉文副院长的目光充满着期待，他说：刚开始对“医联体”还是有点疑虑，经过两年来的运作，我对“医联体”充满了信心。特别是新院区投入使用以来，医院领导班子着眼于今后一段时期内社会经济发展以及医疗体制改革带来的机遇。以东莞市人民医院专家专科性强的优势，鼓励开拓新的诊疗业务项目，以达到业务发展、技术提高、改变形象和更好服务群众多赢局面。“医联体”是经济新常态下医疗体制供给侧改革的重要内容，这有利于引导优质医疗资源有效下沉，使合理有序的分级诊疗模式真正落到实处，也从根本上解决“看病难，看病贵”问题，归功于各级政府的英明决策，也归功于东莞市人民医院的大力帮扶。