（放射科）随着社会发展和人民生活水平的提高，冠心病的发病率和病死率呈逐年上升的趋势。因此，早期诊断和治疗对提高存活率和患者生活质量有重要意义。长期以来冠脉造影作为诊断冠心病的“金标准”，但是由于它是一种有创检查，危险性和费用均比较高。冠脉CTA具有非侵入性、安全性、简便性、无痛苦的特点、费用低、病人乐于接受，在临床应用较多。对于患者而言，能够轻松、无痛苦地检查出自己的病情，是一件非常乐意接受的事。冠状动脉CT血管造影技术无疑是近几年来冠心病诊断学上的一种进步。
    适宜人群
    1.无症状人群，在冠心病筛查时可首选冠脉CTA检查。
    2.确诊冠心病后，需要定期复查冠状动脉病变的进展情况的患者。
    3.冠状动脉支架置入术后以及冠状动脉搭桥术后的患者，可选用冠脉CTA进行随访。
    4、易患冠状动脉疾病的高危人群，如有高血压、糖尿病、高血脂、有冠脉疾病家族史及吸烟等危险因素者。
    不适宜人群
    心率过快且β受体阻滞剂禁用者；有频发早搏及房颤患者；有病窦综合征，II、III度房室传导阻滞，失代偿性心衰者；心动过缓，低血压者；心律不齐者，硝酸甘油禁忌者；不能自主呼吸者，碘剂过敏者，肾功能不全者，妊娠期女性禁行冠脉CTA。
    检查注意事项
    1、冠脉CTA检查禁忌证
    1）碘制剂过敏者、失代偿性心功能不全和严重肝肾疾患者为检查禁忌证。
    2）严重心率不齐。
    3）患者因听力问题或年老体弱无法配合指令憋气15秒者；因神经或精神类疾病不能配合指令者。
    2、心率的控制
监测病人心率，>70次/min 者口服倍他乐克50 mg（有哮喘和重度房室传导阻滞的病人禁用），嘱患者平卧休息30~90 min，并随时观察病人心率及节律，如患者心率还不能控制，可再追加他乐克25 mg.（若如果心率不齐，而又心率过快的，一定要控制好才能做，不能勉强。）
    3、心脏冠状动脉CTA检查须知
    1）检查当日早上不要吃固体食物（如馒头、包子、油饼等），可以喝水及进少量流食（如粥、牛奶等），可随身携带糖果及饮料。
    2）糖尿病患者服用二甲双胍等双胍类降糖药者停药48小时后（停药期间可咨询内分泌科大夫换用别的降糖药）再检查。检查后再停药48小时，饮水或输液保证体内有足够的水分。
    3）患者在检查前请自觉配合呼吸训练（吸气后憋气15秒），憋气配合不好可能影响检查结果。
    4）患者有早搏或心房纤颤等心律不齐等情况可能影响检查结果。
    5）请检查完后回家多喝水。