据统计，中国每年大约有50万心脏骤停患者，其中在大城市中，抢救成功率不足3%，落后地区更低。大多数心脏骤停患者院前未得到任何旁观者的心肺复苏。心脏骤停后4分钟内是抢救的黄金时间，正确进行心肺复苏后，50%-60%的患者能存活；一旦超过4-6分钟，大脑皮层细胞就会因缺氧发生不可逆转的损伤或死亡。

• 1.心脏骤停后的黄金时间：

• 心跳停搏4秒以上出现黑朦 

• 10-20秒以上者出现昏厥及抽搐 

• 20-30秒后呼吸停止 

• 45秒后瞳孔散大 

• 1-2分钟瞳孔固定 

• 4-6分钟后可造成中枢神经系统不可逆损害 

• 2.抢救成功率与时间的关系：

• 心搏骤停1分钟内实施CPR —成功率＞90%

• 心搏骤停4分钟内实施CPR —成功率约60%

• 心搏骤停6分钟内实施CPR —成功率约40%

• 心搏骤停8分钟内实施CPR —成功率约20%

• 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 。

• 心搏骤停10分钟实施CPR —成功率几乎为0 。

• 胸外心脏按压是最简单而有效的技术，因为心脏骤停患者可承受相对较长时间的呼吸停止，而血液内剩余的氧气只可以维持患者最初几分钟的供氧。高质量的早期心肺复苏可提供正常血供的25%-30%，以使患者的心、脑等重要脏器获得最低限度的紧急供氧。

• 3.心肺复苏的流程：判断现场环境是否安全→呼叫患者，判断患者是   否心跳呼吸停止→拨打120求救（可请旁人帮助）→开放气道，清理口腔异物→心脏按压30次→给予人工呼吸2次→如此循环，并注意观察患者反应。

• 4.心跳、呼吸骤停的判断(三无：无意识、无脉搏、无呼吸)：

• 1）意识：病人意识突然丧失，对刺激无反应，可伴四肢抽搐。

• 判断方法：拍打或摇动患者双肩，并贴近患者耳边大声呼唤“先生/小姐，你怎么啦？”

• 2）循环：心音及大动脉搏动消失，血压测不到。

• 判断方法：食指和中指触摸到气管正中部位（男性喉结处），然后向一旁滑移约2厘米，气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内触摸是否有颈动脉搏动。

• 3）呼吸：呼吸停止或叹息样呼吸

• 判断方法：用眼睛目测患者胸、腹部起伏的情况（10秒钟内完成）。最新急救指南已经不再推荐通过“一听二看三感觉”来评估呼吸。

• 注：对初学者而言，第一条最重要！（对于非专业急救人员，不强调脉搏检查，只要判断患者无意识反应，无呼吸，应按心脏骤停处理。）应立即进行胸外按压，以维持重要脏器的功能。

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• 5.心脏按压的注意事项：

• 1）按压的部位：两乳头连线中点下方，胸骨中下段1/3交界处。

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• 2）按压的深度：成人至少5厘米，不超过6厘米，婴幼儿按压深度至少是身体胸部前后

• 直径的1/3。

• 3）按压的频率：成人至少100-120次/分钟，小儿、婴儿＞100次/分钟

• 4）按压的方式：

• 婴儿：采用二指按压法

• 1）用中指、无名指或中指、食指按压。

• 2）用双手拇指环抱按压。

• 成人：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，双手重叠相扣， 垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臀部肌肉的力量进行按压。

•                      婴幼儿心脏按压手法↑

•                      成人心脏按压↑

• 5）按压的手势：双手重叠并十指交叉，右手的手指把左手的手指扣起来， 只用左手的掌根部与病人的胸骨接触（面积越小越好），其余五指全部翘起来，避免将按压力量作用于病人的两侧肋骨上。 

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6.人工呼吸：1）开放气道（推荐用托下颌法：尤其适合当不确定患者颈椎是否有受伤时使用，避免二次损伤）

要领：双手分别握紧两侧下颌角，双肘支撑在患者平躺的平面，用力向上托下颌，拇指分开口唇，保持颈部与身体中轴线平衡，避免扭转。

2）口对口人工呼吸：开放气道→捏鼻子→“正常”吸气→口对口→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松开捏鼻的手→气体呼出 ,胸廓回落。心脏按压30次后给予2次通气。如此循环，并注意观察患者的反应，5个循环后评估一次患者循环及呼吸恢复情况，如果没有恢复心跳呼吸，继续心肺复苏。

7.心脏除颤的“傻瓜机”（自带操作语音提示）：大型公共场所通常会有，例如：机场。AED 只能用来抢救室颤和无脉室速的心脏骤停者，对于心室停搏和无脉电活动这两种情况，AED 并不能有效抢救。

（本文部分资料来源于网络，资料整理：罗金霞， 2016-9-8）