各型病毒性肝炎在慢性转化时都会发生不同程度的纤维组织增生，随着肝纤维化的进一步发展，终导致肝硬化甚至肝癌。肝纤四项在检测肝纤维化的发生和发展具有一定的临床价值，可使临床能进行早期的逆转治疗，减轻纤维化程度。
    开展时间： 2017年6月1日
    适用人群：各型肝炎患者
    临床意义：
    1、IV-C(IV型胶原)：为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原更新率，含
量增高可较灵敏反映出肝纤过程。
    1） 在肝纤维化时出现最早，是肝纤的早期标志之一。
    2） 反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程逐步升高
    3） 对重症肝炎和酒精性肝炎显高值。
    2、HA(透明质酸)：由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，正常范围<120ng/mL。
    1)反映肝损害严重程度、判断有无活动性肝纤维化的定量指标，有助于估价肝病发展趋势，在急性肝炎→慢活肝→肝硬化的发展中诊断效果优于其他肝硬化指标。
    2)慢迁肝与慢活肝的鉴别诊断，HA在急肝、慢迁肝时轻度升高；慢性活动性肝炎显著升高；肝硬化极度升高。
    3、PCIII(III型前胶原)：肝内III型胶原合成，反映肝纤维合成状况和炎症活动性，PCIII与肝纤维化形成的活动程度密切相关，但无特异性，其它器官纤维化时，PCIII也升高。PCIII 不仅在肝纤维化早期诊断上有价值，在慢性肝病的预后判断上也有意义，持续PCIII升高的慢活肝，提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展，而PCIII降至正常可预示病情缓解，正常范围<18ng/mL。
    4、LN(层粘连蛋白)：为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，反映肝纤维化的进展与严重程度。LN水平越高，肝硬变病人的食管静脉曲张越明显,正常范围50-180ng/mL。
    1)反映肝纤维化：肝窦毛细血管化是肝硬化的特征性病理变化，LN与纤维化程度各门脉高压正相关，慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高 ，纤维化后期升高尤为显著。
    2)与肿瘤浸润、转移有关，大部分肿瘤患者血清LN升高，尤以乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌显著。
    3)与基底膜相关疾病有关：如先兆子痫孕妇血清较正常妊娠者显著升高，提示可能与肾小球及胎盘螺旋动脉损伤有关；与糖尿病、肾小球硬化等疾病有关。    (通讯员：张嘉瑶)