轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播，主要发生在婴幼儿，常由A组轮状病毒引起，发病高峰在秋季，常见症状为腹泻，恶心，呕吐，排黄色水样便，发热等，故名婴儿秋季腹泻。B组轮状病毒可引起成人腹泻。

    【临床表现】

    潜伏期通常为2～3天。起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/天，重者超过20次/天。多数伴有发热，体温在37.9～39.5℃。30%～50%病儿早期出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。成人轮状病毒感染可有全身乏力、酸痛、头晕、头痛等症状。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。体弱、老年人及接受免疫抑制剂治疗患者的症状较重。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短，一般3～5天，多数具有自限性。免疫缺陷患者可发生慢性症状性腹泻。
    【并发症】

    少数并发肠套叠、胃肠出血、过敏性紫癜、Reye综合征、脑炎、溶血性尿毒症综合征、DIC等。
    【需完善的检查】

    包括：血常规、粪便常规及粪便轮状病毒抗原检测、立位腹部平片、腹部B超等。
    【治疗】

    目前无特效药物治疗，因本病多为病情轻，病程短，呈自限性，多数预后良好，婴幼儿感染者病情一般较重，故一旦出现症状即需及时就诊。治疗轮状病毒性腹泻主要为对症支持治疗，预防和治疗脱水(主要以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主)，家属需加强护理及注意隔离防护。对于腹泻者，不推荐使用止泻药，但可以使用吸附性肠道黏膜保护剂型。可口服补液盐溶液（ORS）配方纠正和防止脱水。注意调节肠道菌群，谨慎使用抗生素，常规抗菌治疗无效。腹泻的治疗要点就是继续喂食，吃母乳的患儿，可少吃多餐；人工喂养的患儿，可予更换低乳糖的腹泻奶粉。

    【护理】

     1、高热的护理：保证休息，防止过劳，给予患儿卧床休息至退热；体温37.5-38.5℃的患儿，可多饮水及给予温水擦浴，对体温超过38.5℃的患儿应给予物理和药物降温，防止小儿高热惊厥。
     2、呕吐的护理：呕吐时，头偏一侧，以防呕吐物呛入气管引起窒息；哺乳不宜过急，以防吞进空气；哺乳后可抱正身体轻拍背部，使吸入的空气得以排出；呕吐较轻者，可以进食易消化的流质食物，宜少量多次进食，呕吐较重者，暂时禁食。
    3、预防及严格消毒隔离：接触患儿前后均应洗手，用品按感染性物品处理、采用擦拭、浸泡消毒等处置，并指导家长不要带小孩到人多密集场所，培养良好的卫生习惯，保证食物新鲜，餐具奶嘴可煮沸消毒，防止继发感染。应早期发现患者及隔离患者，对密切接触者及疑诊患者实行严密的观察。加强饮食、饮水及个人卫生，做好患者粪便的消毒工作，防止饮用水源和食物被污染。接种免疫轮状病毒的疫苗已可在临床应用，在流行期间，对高危人群和易感人群采用被动免疫的方法也具有一定的预防作用。人乳在一定程度上可以有保护作用。提倡母乳喂养，以减少幼儿患病的严重性。
    4、加强皮肤的护理：衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换；护理患儿前后，家属要认真洗手，防止交叉感染；患儿每次大便后应及时更换尿布，保持肛周皮肤清洁、干燥，选用柔软布类尿布，勤更换，腹泻次数多时，温热水擦洗肛周，局部皮肤发红处可涂擦紫草油等。
    5、密切观察病情：急性期应特别注意观察患儿的意识、精神、皮肤弹性、前眼眶有无凹陷、摄入量、机体温度及尿量等表现，同时要动态观察经过补液后脱水症状是否得到改善；观察大便次数、性质和量；观察呼吸深浅、频率和节律的变化。(儿科 尹翠萍)