1.问：什么是脑梗塞？有哪些症状？

   答：脑梗塞是各种原因导致的脑血管堵塞引起脑部局部损害症状，常见的有一侧手脚无力（也有双侧的）、麻木、口面歪斜、言语不清、言语不能理解、视物重影、视物不清、头晕、行走不稳，甚至昏迷和抽搐等。脑梗塞的起病通常是突然出现的，跟平常是明显不同的。患者多有高血压病、糖尿病、高脂血症、心脏疾病，或者有吸烟、肥胖、运动少等不良的生活方式等危险因素的一种或者几种。也有少部分查不到确切原因或者是由于特殊原因引起的。如果你或者你的家属出现这些症状，需要做的是，第一时间来医院！

 

 
   2.问：脑血管堵塞了，可以通开吗？

   答：脑血管堵塞后，如果起病6小时内（当然越早越好！）获得血液及头颅CT结果，同时符合一系列的溶栓适应症，同时没有溶栓禁忌症的，可以考虑选择溶栓治疗，血栓有可能部分溶通。当然，只有部分患者短期内可以见到好转，更多患者的获益是在日后才能显现出来。但也有少部分患者使用溶栓后出现脑出血或者其他器官的出血，甚至病情加重可能。因此，出现怀疑脑梗塞的症状，千万不能“看看能不能自己好”，应该第一时间送到有溶栓条件的医院就诊。但是，如果已经过了规定的时间窗，再用溶栓治疗，很可能不仅不能获益，反而引起脑出血的风险显著升高。 

 

   3.问：为什么部分脑梗塞患者症状仍会继续加重？需如何处理？

   答：这种情况非常常见。大面积脑梗塞患者，会在3-7天（也可能更早出现，或者持续更长时间）出现明显的脑水肿，压迫邻近神经加重症状，甚至昏迷；或者由于病变严重的颅内外大动脉不断产生栓子脱落，血栓不断延伸，或者导致脑组织低灌注所致。这种情况需要在监护病房内严密观察生命体征变化，以利于及时调整治疗方案。 

 

   4.问：脑梗塞后需要长期服药吗？

   答：是的。一般需要终身服药抗血小板药物（如阿司匹林或者氯吡格雷等）以及他汀类调脂药物。如同时有高血压病、糖尿病，亦需要同时控制血压、血糖的治疗，而且要达标。当然，少数患者可能会出现一些副作用，所以同时需注意警惕服药并发症：如排黑便、血便，皮肤出血，肌肉疼痛等。如遇到解黑便或者呕吐咖啡色液体（可能是胃肠道出血）等情况，应立即来院就诊。

 

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