(影像科 赵丽)胸透、X光片、CT、介入治疗、核磁共振……随着科技的发展，先进的仪器就像一位优秀的“侦察兵”,帮助医生较早发现很多“看不见的病变”。其中的X射线医疗检查又像一把双刃剑：一方面，能清晰地分辨出病因；另一方面，人体中的性腺、眼晶体、乳腺和甲状腺对射线特别敏感，如果超量辐射会损害健康。今天，我们谈一谈影像检查辐射的那些事儿。

听从医生建议，根据需要选择不同的检查

胸片是常规体检项目，主要是指通过X光检查胸部异常。

胸透与胸片不同之处，在于胸透是动态的透视观察，需要X光在胸部移动照射，一般要观察5秒左右，有异常时可能需要观察到10秒。

CT利用X射线能穿透人体组织的特点进行扫描，并通过计算机将人体器官以立体、清晰的形式显示出来，对医生诊治疾病有很大帮助。

核磁共振使用的是强大的磁场和无线电波，是质子成像原理。核磁检查在神经系统、关节软骨、软组织病变等方面独具优势。

总之，各种检查都有自己的特点，有些疾病需要特定方法才能诊断，具体需要做什么检查可和医生交流并听从医生的建议，让这些医疗检查“侦察兵”发挥真正作用。

各种影像检查辐射的简单认识

辐射量由大到小依次为CT、胸透、胸片，核磁共振无辐射。

胸片大都在0.15秒-0.3秒可完成检查，辐射量比较微小。胸透时X光在胸部移动照射，一般要观察5秒-10秒，因此胸透的曝光量射线是胸片的几十倍。

CT检查对人体组织有损伤，长期大量照射有可能诱发癌症等疾病。

核磁共振没有X射线，不用担心辐射危险。

对比CT和胸片的辐射量，一次头部CT相当于大约100次胸片，一次腹部CT相当于大约400次胸片，冠脉CT相当于700次胸片，肺部CT相当于800次胸片。

总之，如果按辐射对健康的影响来排序，由大到小依次为CT、胸透、胸片。

不必过度惊慌

X射线检查的时间和量都可控，不必过于恐慌也不能无所谓。

随着近年来X光仪器不断改进，其放射剂量越来越小，比如胸透检查、牙齿拍片，一般在十秒以内，偶尔一次，对人体的危害几乎是微乎其微。其实，手机、电脑、微波等各种电子产品都会产生一定的辐射，所以患者也不必恐慌。相比较，在疾病的生死面前，X射线检查和介入治疗所受到的辐射影响，利大于弊。

医院按照国家相关规定，一是严格控制受照剂量，二是采取了铅衣屏蔽。总之，疾病检查和治疗时，X射线的时间和量都是可控的。

儿童尽量减少X射线检查

尽管X射线对人体损害在可控范围，我们还是提醒孕妇和儿童减少射线检查。由于儿童正处于生长发育高峰期，细胞分裂活跃，（特别是胚胎组织对射线更敏感），会造成部分机体细胞受损，这些受损细胞如果没能自我修复（也可能是异常修复），就会残存于机体里，像”定时炸弹“,在免疫力低下或促癌因素存在的情况下，开始疯狂复制，成为一个癌症病灶。

人体各组织对射线的敏感度

1.高度敏感组织

淋巴组织、胸腺（胸腺细胞）、骨髓组织、胃肠上皮，尤其是小肠隐窝上皮细胞、性腺、胚胎组织。

2.中度敏感组织

感觉器官（角膜、晶状体、结膜）、内皮细胞（主要是血管、血窦和淋巴管内皮细胞）、皮肤上皮（包括毛囊上皮细胞）、唾液腺、肾、肝、肺组织的上皮细胞。

3.轻度敏感组织

中枢神经系统、内分泌（性腺除外）、心脏。

4.不敏感组织

肌肉组织、软骨和骨组织、结缔组织。