——记内科成功救治一位高龄心衰合并呼衰肾功能不全老人

　　（通讯员　张加乐）最近，我院内科引进了美国凯迪泰医疗科技有限公司生产的无创呼吸机，对开展呼吸康复无创呼吸机治疗及研究“大展身手”，有大量的临床数据支持无创呼吸机的推广及使用，此机型已在全省多家兄弟医院的专科如中山三院慢阻肺康复之家治疗中心、广东药学院附属第一医院呼吸康复中心、东莞石龙医院广泛应用。临床上用于治疗睡眠呼吸暂停综合症（SAS）及相关疾病，这些疾病所引起的血氧饱和度下降、交感神经张力增高、副交感神经张力下降、血液二氧化碳浓度升高、PH值降低以及胸内负压增高，会严重影响各种重要脏器功能，尤其是脑功能、心血管功能等。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　凯迪泰牌无创呼吸机
　　机器的引进是为了更好的服务于病人，服务于临床，提高危重病人的抢救治疗水平及提高病人的生存率及治愈率。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　92岁的患者谢罗托　　

　　今年92岁的高龄男性病人患者谢罗托是第一位使用新仪器的患者。 他有高血压、冠心病、慢性肾功能不全、前列腺增生、慢性阻塞性肺疾病等基础病史，因“反复胸闷、心慌、气促10余年，最近病情加重2天后入院，入院时突发气促明显加重，呈端坐样呼吸，全身大汗淋漓，尿量少。若不及时抢救，不能排除病情继续加重危及生命可能。经反复告知患者家属病情后，家属顾及患者高龄，基础病多，肾脏代偿功能差，持续尿量不多，心衰呈顽固性难以控制，示意愿意配合我院积极治疗，但若病情继续加重，拟回家处理。急查各项指标，管床医师当机立断，考虑患者血氧饱和度下降，原发急性左心衰竭并肺部感染，科主任李盘石副主任医师指示现为使用无创呼吸机的最佳时机，予连接无创呼吸机辅助通气，并定期复查血气分析结果，根据病情调节呼吸机参数。经积极抢救后，患者氧合情况逐步好转，二氧化碳潴留解除，患者呼吸较前略平顺，无创呼吸机发挥其最大的作用，避免使用有创呼吸机，减轻患者痛苦，亦减轻有创呼吸机并发症，减轻患者经济负担。现患者呼吸急促已明显好转，氧需求条件小，保持低流量吸氧足以，这就是无创呼吸机的神力。
　　东莞市人民医院专家派驻谢岗院区后，不断根据专科业务的拓展而配置了一批实用的仪器。如以往胃出血必须开刀缝合伤口，如今却不用开刀只用钛夹在胃镜下可操作完成，免受了开刀之苦且住院时间大缩短。同时，院区加强了科室之间的合作，许多在三级医院才能开展的手术，在人民医院常驻院区专家的指导下也成功开展了多例结肠癌、甲状腺癌、结节性甲状腺等手术，以及腹部外伤肠切除、腹腔巨大囊肿切除、高龄人工股骨置换、手指末节再造和美学再造等手术，成功率100%且均无并发症。
　　谢岗院区正悄然发生变化。随着医疗技术和服务水平的快速提升，许多原来一味向大医院挤的患者，现在越来越多愿意留在谢岗医院治疗，暨省了费用（一级医院收费，三级医院服务）又免受了大医院一床难求之苦。谢岗新医院搬迁在即，也正如李盘石主任期盼的，我们将为谢岗人民更好的服务，用更先进的设备，更强大的技术水平，开辟新一番天地！

　　　　　　　　　　　　　无创呼吸机代表来我科授课培训无创呼吸机使用及管理