――谢岗院区经DSA微创介入成功治疗颅内左前脉络膜动脉瘤破裂出血患者

　　（通讯员　王立新）今年11月23日晚，49岁的曹女士突发性剧烈头痛伴头晕达1小时，家人因病情严重遂急送谢岗院区就诊，头颅CT检查显示：蛛网膜下腔出血，需立即住院治疗。住院医师王立新接诊后，当即发出会诊请求，经相关科室会同东莞市人民医院专家远程会诊并DSAS检查后，确诊为左前脉络膜动脉瘤破裂出血。

　　
　　动脉瘤：专业内称“一颗埋藏在脑中的不定时炸弹”，第一次出血死亡率20-40%，幸存下来的患者如果没有得到及时的治疗，很快就会发生第二次出血，这时的死亡率就高达60-80%。出血后3天是脑血管痉挛的高峰，也是再度出血的危险期。因此，治疗的关键之一就是和动脉瘤再破裂抢时间。治疗方法主要分为外科夹闭和介入栓塞两种。与传统手术相比，微创介入手术不用开颅、创伤小、疗效肯定，但对医疗技术及设备要求极高。这种病例在谢岗医院诊疗史上尚属首例。

　　“如果转院，途中动脉瘤再破裂风险巨大，一定要谨慎处理，该是我院区DSA发挥作用的时候了，把专家请进来指导我们开展手术，也可以作为一次本院医生现场学习的太好机会嘛”，院长朱爱剑在查房时如此对科主任说。结合我院条件及患者家属意愿，决定请上级医院专家指导下在本院尽快手术治疗。医务股股长张序全亲自牵头协调，各科室齐心合力，充分做好了术前准备。

　　11-25日上午，手术在DSA室按计划进行，术中造影清晰显示左前脉络膜动脉瘤体呈葫芦状，直径7.5mm，可见手术难度极大。东莞市人民医院神经外科蔡涛教授（主任医师）亲自指导下，我院放射科、神经外科、麻醉科等通力合作，虽然蔡涛教授技术娴熟，但丝毫没有放松对手术的要求，连续6个小时沉着而冷静地依次将10枚弹簧圈填充瘤体进行栓塞。期间6个小时对在场的医务人员来说，空气都快要凝结了，但目光始终紧紧地盯着手术过程中的每一个细节，注视着屏幕上的血管情况，这是最难忘的6个小时。幸好手术顺利，术后造影检查显示效果良好。

　　在场的医务人员都痛快地舒了一口气，也为蔡涛教授的精彩“演示”赞口不绝，这是一次精彩生动的业务学习，为我院区今后DSA相关业务开展打下了良好基础。

　　患者术后恢复顺利，近日可出院。

　　DSA技术在医疗临床利用介绍：　
　　治疗优势：DSA介入融通疗法是现代医学发展的一个必然趋势。突出的特点是微创，创伤小：皮肤创口仅为2mm左右，患者痛苦少；实时疗效评估：在现代影像设备(DSA)下，精确地进行实时疗效评估；;副作用小：用药量小，局部药物浓度高，且不存在耐药性问题，副作用小；靶向性(针对性)强：精确定位，精确治疗，对正常组织损伤小；康复快，通常在术后12小时可正常活动， 3～7天即可出院。
　　治疗特点： DSA介入融通疗法治疗股骨头坏死具有安全可靠、不开刀、损伤小、体表不留痕迹、病人痛苦小而易于接受、适应症广而无绝对禁忌症、疗程短、见效快、疗效显着、可重复性强、不影响其他治疗手段、对人体组织器官无形态破坏、并保留正常功能等优点。治疗过程中无任何不适感、安全可靠，用药量少、局部药物浓度高且不存在耐药性，DSA介入疗法不受季节影响、术后免除长期服药和不便。