(通讯员:柯为灿)九月,初秋,天微凉,对于很多人来说这是一个再平凡不过的夜晚,不同的是这个夜晚对于我而言又将是一个漫漫长夜的夜班。与以往许许多多的夜班相比,这夜稍显得有些许平静。因为整个夜晚虽然忙忙碌碌,但无危重症病人。到了凌晨的五六点,天边稍显微亮,按照以往的经验,今晚应该是一个平安夜,作为人民生命安全的守护者来说,这不就是我们所想看到的嘛。尽管如此,内心还是有些许踌躇的,因为对于未来有太多的不可预知性。
果不其然,随着电梯门的开启,来了一对中年夫妻,中年妇女,手捂着肚子,痛的已不能言语,旁边搀扶住是她的丈夫,急冲冲的说:“大夫,我老婆肚子疼得不行了,快帮忙看看”。我立马前去接诊,通过简单的查体,患者有低烧,怕冷,腹肌紧、右侧腹部明显压痛、反跳痛,肝区叩击痛,墨菲氏征阳性,全身皮肤巩膜轻度黄染,来之前已经在私人门诊处理过了,然症状无明显缓解。这是很明显的夏科氏三联征,我心里默默的想着。然患者未做过相关检查,于是马上帮患者办理了住院手续,带着患者行了相关检查,腹部彩超提示胆囊增大,囊壁增厚,胆囊结石。上腹部CT提示胆总管下段轻度扩张。初步诊断这是急性结石性胆囊炎合并有急性胆管炎。在那一瞬间,我不敢想的是患者是否存在有急性梗阻性化脓性胆管炎的可能性。然而时间不允许我有太多的时间细细琢磨,暂时先给予抗感染,解痉止痛等对症处理,然患者体温不断的往上升,腹痛症状较前加重了,感觉患者越来越虚弱了。保守治疗不甚理想,立马请示上级医师指导治疗,根据患者病史、查体及辅助检查后考虑患者存在急性梗阻性化脓性胆管炎的可能性大,需要急诊手术治疗。于病人而言,时间就是生命,就在跟患者及家属沟通病情的时候,全科医师会诊讨论,决定急诊手术,患者丈夫殷切的眼光投向于我,只见他言语肯定的对我说:“医生,我相信你,你就放心大胆的做吧,费用不是问题,就算砸锅卖铁也要救我老婆。”在取得患者及家属的理解及配合后,做好相关术前准备后马上送进手术室在气管插管全麻下行了胆总管探查取石术+T管引流术+胆囊切除术,手术很成功,患者术后也恢复的很顺利,在我们医护人员精心的护理下,患者顺利出院了。就在出院离开前的那一瞬间,患者的丈夫紧紧的握住我的手,眼光泛滥,由衷的表示感谢。那一刻,我心中充满的是那满满的成就感。
是的,对于这一行业的我们是很容易满足的。