(通讯员 郑继川)此前，已介绍过谢岗院区泌尿外科成功开展经输尿管镜碎石取石术多例，随着微创技术的不断开展和完善，治疗领域也不断扩展，以下是两例微创治疗腰椎间盘突出和老年人腰椎方面的疾病手术，不失为老年腰痛患者的福音。
    一、微创治疗腰椎间盘突出症效果喜人
    近期，东莞市人民医院谢岗院区为多例腰椎间盘突出患者进行微创技术治疗，开展经皮后路微创扩张通道手术，患者术后恢复快，常规卧床3天后可逐渐下地活动行走并出院(术后做好随访并按时拆线，而传统的手术治疗方法约需住院2个星期)，大大减少了患者的痛苦和负担，而且效果很好。

    医生提醒市民，在日常生活中，腰部活动负重最多，有些人往往存在长期腰部用力不当，姿势和体位不正确，就很容易引起腰部损伤。长期经常反复的损伤和劳损就容易引起椎间盘的损伤,而结果就是出现腰椎间盘突出症。
    根据专科医生介绍，腰椎间盘突出症（LDH）是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂、髓核突出，从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。
    在治疗方面，医生提到：75%的腰椎间盘突出患者通过卧床、理疗、脱水消肿等保守治疗都能够好转。但仍有一部分经过严格保守治疗3个月后仍不能好转，或腰腿痛症状严重，反复发作，且病情逐渐加重，影响工作和生活等，这时候就需要手术治疗。传统的椎间盘手术切口大，手术创伤大，出血较多。
    早在旧院区的时候，谢岗院区已相继开展微创技术新疗法。谢岗新院区投入运营后，随着先进医疗设备的不断完善，在市人民医院专家的指导下，不断开展新技术、新疗法，经皮后路微创扩张通道手术最新疗法就是其中一个领域。新疗法相对传统切口手术则是优势明显：1.手术创伤小，切口近需2cm,术中出血少2.手术时间相对传统切开手术耗时基本相同，不会明显增加手术时间3.因为手术创伤小，术后恢复快，术后常规卧床3天，3天后可逐渐下地活动行走，相对传统手术有早恢复，早出院，即减少患者痛苦，又减少住院费用，减轻患者负担。
     二、微创治疗老年人的椎体骨折技术(医学上称为ＰＫＰ)具有划时代的飞跃
    骨质疏松是老年人都要面临问题，其最大潜在风险就是脆性骨折，比如老年人行走跌倒导致的桡骨远端骨折、髋部、腰椎压缩骨折等。而这些脆性骨折特点就是不经意的一个小动作、一个低能量的损伤就可以导致，如一个咳嗽、骑自行车过减速带时腰部一个轻微的震动就可以导致腰椎骨折。
    近期，谢岗院区有相当数量的老年人病患中，大部分都是以腰痛住院的。他们腰痛发病的诱因几乎都不明显，但仔细询问后发病都在一个轻微的动作之后，正如之前所说的一个咳嗽、搬点木柴，动作都不剧烈，当时的疼痛也不剧烈，起病隐蔽、缓慢。罗阿婆就是其中一个。入院前3天就因为打了个喷嚏，之后就逐渐出现腰部疼痛。入院后查体：脊椎胸腰段棘突叩击痛，无反射痛，椎旁肌紧张，脊椎纵向压痛明显。行腰椎MRI:L1椎体新鲜骨折。

                             腰椎ＭＲＩ：可见Ｌ1椎体为新鲜骨折

                                          CT可见真空征

    医生介绍说：老年人的椎体骨折，以往治疗主要予绝对卧床休息6个星期，以避免椎体因为负重的所致的继续塌陷压缩，但长时间卧床也引发了一系列的并发症，如褥疮、坠积性肺炎、尿路感染等。卧床6周后还需佩戴支具才能逐渐下床活动。

                                      术后片

     自2017年以来，谢岗院区骨外科引进一项专门针对老年骨质疏松后导致的新鲜椎体骨折手术---经皮球囊扩张椎体后凸成形术，简称PKP术。ＰＫＰ手术简单易行，手术创伤小，手术时间短，术中出血仅数毫升，还没有抽血化验的量多，术中仅需要基础麻＋局麻即可，无需插管全麻及腰麻，术后仅需卧床数小时即可下地行走，术后第二天即可出院，腰痛症状术后缓解率100％。这在谢岗老年腰痛的治疗上，具有划时代的意见，对广大老年腰痛患者更是极大的福音！