(通讯员 郑继川)2016年11月5日,平静的夜空被120急促的闪光灯打破,谢岗院区120急救车接回一名重伤病患。病人刘某某,女,48岁,10分钟前在工地作业时不慎被石块砸伤头部、胸部、左侧下肢等全身多处,当时即已不省人事,工友发现后即急呼120接入本院外一科。
患者入院后经详细检查,入院诊断为:1.颅脑损伤:1)右侧额颞顶部硬膜下血肿2)左颞顶骨骨折3)左颞顶部头皮血肿2.左肺挫伤3.左侧第二肋骨骨折4.左股骨开放性骨折5.左股骨外髁骨折8.左腓骨头骨折9.左内踝、左腓骨远端开放性骨折10.左大腿、左内踝软组织挫裂伤11.失血性贫血(重度)12.低钠、低钾血症。入院后立即予输液、输血、抗感染、营养脑神经、护胃、加强营养支持治疗。头部伤口立即予清创缝合,左下肢多发骨折请骨科会诊后予左胫骨结节、右跟骨骨牵引。经以上积极治疗后,患者颅脑病情逐渐稳定,予2016年11月12日由外一科转骨科治疗。
转入骨科后,在赵伟华科主任的主持下进行全科术前讨论,拟定了详尽的手术计划:患者腓骨小头无移位,可予保守治疗。需要手术治疗的有:左股骨干骨折、左股骨外髁骨折、左腓骨远端骨折及左内踝骨折。共四处骨折,且均位于左下肢,拟定一手术创伤最少、骨折治疗效果最好的手术方案。另外,考虑到减少患者的痛苦及治疗费用,拟四处骨折当天一次性手术。术前先是输血纠正贫血,纠正电解质紊乱,左下肢伤口换药等,待位于骨折部位的伤口好转后,予2016.11.21行左股骨中下段粉碎性骨折切开复位锁定解剖钢板内固定+左股骨外髁骨折切开复位空心钉内固定+左内踝骨折切开复位橄榄针钢丝张力带内固定+左腓骨远端粉碎性骨折切开复位锁定解剖钢板及克氏针、橄榄针钢丝张力带内固定术+左下肢石膏托外固定术。手术历时约8小时,手术上台医师5名,外加上台护士1名,中间无任何停歇,手术过程顺利,术后患者安返病房。
术后第一天,患者即可摇高床头半坐卧位吃饭,术后第二天患者即可轻松转身。患者及其家属非常满意,病房里由之前的愁云密布到现在的欢声笑语。听着刘大姐一家人的笑声,我们不禁生出一种成就感及满足感,手术当天连续工作8小时的疲累,在这一刻一切都值了!